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2024-09-19 08:46:48
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《中華人民共和國侵權責任法》第五十八條：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》相關規(guī)定：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并妥善保管病歷資料。未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補記搶救病歷的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫(yī)務人員可以責令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
如果發(fā)現(xiàn)沒有資質醫(yī)生在病歷上簽字，要求醫(yī)院對此進行調查和處理。同時，患者或家屬有權要求醫(yī)院復印完整的病歷資料，包括電子病歷記錄。如果醫(yī)院拒絕提供或者提供的病歷不完整、不真實，患者可以向當?shù)匦l(wèi)生行政部門投訴，要求其介入調查和處理。
在處理過程中，如果涉及到醫(yī)療糾紛，患者可以通過和解、調解和民事訴訟等途徑來維護自己的權益。和解是指患者和醫(yī)院雙方自行協(xié)商解決糾紛；調解是在衛(wèi)生行政機關、第三方法人或自然人，或法院的主持下進行裁決；民事訴訟則是在法院的主持下，通過開庭審理、查明事實、適用法律來對醫(yī)療糾紛進行裁決。
在何**、何**等與義烏復元私立醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一審民事判決書中，由于被告醫(yī)院手術醫(yī)生無手術資質、手術方式錯誤，操作不規(guī)范，手術失敗，術后未關注病情變化，錯過了再次手術治療時機，導致患者一直處深昏迷狀態(tài)。治療期間被告也未按法律規(guī)定對家屬進行病情和治療方案的選擇的告知。被告復元醫(yī)院存在多處違法行醫(yī)的行為，包括對患者實施醫(yī)療措施的多名醫(yī)務人員未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，存在違法執(zhí)業(yè)；醫(yī)院對患者的診療活動中多人次聘用衛(wèi)生技術人員超執(zhí)業(yè)專業(yè)范圍行醫(yī)，存在“醫(yī)療機構使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動，按使用非衛(wèi)生技術人員處理”的非法行醫(yī)的事實；醫(yī)療行為存在諸多嚴重過錯，直接導致患者死亡后果。
如果沒有證據(jù)，舉報可能會有一定難度，但仍可以采取以下措施：
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書持證人未按規(guī)定書寫病歷，屬于違規(guī)行為。違反了病歷書寫規(guī)范，而且一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，如果沒有病歷，也就缺少了一大塊證據(jù)。所以說書寫病歷其實不只是對診療過程的記錄，同時也是對醫(yī)生的一種保護。所以說，如實、及時的書寫病歷，是很有必要的。
未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補記搶救病歷；拒絕為患者提供查閱、復制病歷資料服務；未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實物；醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員一旦被查出存在以上情形之一的，將被警告并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，直接負責人有降低崗位等級或者撤職的處分，有關醫(yī)務人員暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
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